Es la aparición de cálculos en el aparato urinario superior, son mismos componente d e la orina pro en fase solida

Los litos renales son la presencia de cálculos de diferentes composición química, formas y tamaños en los cálices renales, en los infundíbulos caliciales y en la pelvis renal, los litos ureterales son la presencia de cálculos desde la unión pielo-ureteral hasta la unión ureterovesical. Para efectos de tratamiento, frecuentemente s dividen en cálculos uretrales del tercio proximal o superior

Hay diferentes tipos de cálculos, están lo cálculos caliciales, los cuales ocupan un cáliz renal y que puede tener diferentes tamaños, los cálculos pielicos son aquellos que ocupan exclusivamente la pelvis renal, los cálculos colraliformes son aquellos que tienen forma de coral, pueden estar en el sistema colector parcial o totalmente.

Dentro de la etiopatogenia la litiasis renal es una enfermedad poco homogénea de origen multicausal, hay factores intrínsecos y extrínsecos dentro de los intrínsecos están la raza blanca, edad sexo y antecedentes heredo familiares, malformaciones anatómicas y anomalías funcionales, dentro de los extrínsecos están la dieta rica en carbohidratos, azucares refinados y sodio, y el estilo de vida (sedentarismo)

Como manifestaciones clínicas se encuentran el dolor tipo cólico severo, localizado en el Angulo costo vertebral debajo de la duodécima costilla que se irradia al flanco ipsilateral; es secundario a distensión de la capsula renal, es muy intenso y fluctuante y no se alivia con ninguna postura ni posición álgica determinada hematuria, suelen presentar infecciones urinarias recurrentes, según la localización distal del calculo el dolor se puede irradiar a hipogastrio, al escroto o labios mayores, puede asociarse a síntomas urinarios tales como polaquiuria y tenesmo vesical con o sin hematuria macroscópica

Las complicaciones pueden ser perdida de la función renal dada por una neuropatía tubulointersticial por mecanismo obstructivos y por las infecciones asociadas, una pielonefritis xantogranulomatosa la cual es una inflamación proliferativa del riñón, asociada a la litiasis y a las infecciones parenquimatosas asociadas y un carcinoma epidermoide que es un tipo de carcinoma con afección del urotelio superior

Para su diagnostico se debe realizar una tomografía sin contraste, urografía secretora, una radiografía simple, una radiografía de los riñones, uréteres y vejiga y una resonancia magnética

El tratamiento, la mayoría de los cálculos ureterales se expulsan de manera espontanea cuando tienen un tamaño menor de 5 mm, en los pacientes con episodio agudo de litiasis se dan antiinflamatorios no esteroideos como diclofenaco, indometacina o  ibuprofeno ya que dan un alivio eficaz contra los cólicos nefríticos agudos, por otro parte se pueden extraer mediante una nefrolitotomía percutánea, cirugía intrarrenal retrograda o litotricica extracorpórea mediante ondas de choque.

Al igual se debe dar un tratamiento no farmacológico que incluye ingesta elevada de agua (de 2  a 3 litros), una restricción moderada de sodio (100 a 150 mEq/día), limitar el consumo de proteínas como huevo, carnes pescados, mariscos y quesos (aprox de 210 a 250 g/día), evitar el consumo de alcohol y dependiendo el tipo d calculo se deben eliminar cosas por ejemplo el calculo de calcio debemos de reducir el calcio de la dieta a menos de 400 mg, en los de acido úrico evitar alimentos ricos en purinas como semillas de soya, carnes y  embutidos.

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FUENTES: YouTube, Laboratorios Azteca , Gob.mx